METODOLOGÍA DE INTERVENCIÓN.
· La sordoceguera es una discapacidad única
que resulta de la combinación de dos deficiencias sensoriales (visual y
auditiva). Tiene entidad propia y genera en las personas que la padecen,
necesidades especiales debidas esencialmente a la dificultad de percibir,
conocer y por tanto interesarse por el entorno que les rodea y a los problemas
de comunicación que de ello se derivan. Ha de considerarse por tanto que las personas
sordociegas requieren estrategias de intervención que garanticen al nivel de
educación y atención adecuado para desarrollar una vida de calidad acorde a sus
características.
· La Intervención de las personas
sordociegas, atiende a los siguientes objetivos fundamentales:
. Conectar al niño con la realidad
que le rodea de forma tal que pueda conocerla y participe de ella, propiciando
situaciones de interacción comunicativa en diferentes contextos que sean
motivantes.
. Desarrollar comunicación y cuando
sea posible lenguaje a través de una sistemática que, apoyándose en el
conocimiento de la realidad cercana, le permita estructurar esquemas de conocimiento
que favorezcan el interés por otras realidades.
. Desarrollar tanto como sea posible
su potencial individual, sus capacidades y habilidades, para hacerle útil a si mismo,
a su familia y a la sociedad en la que vive.
· El programa de intervención por tanto
debe: apoyarse en los enunciados mencionados. Estar diseñado de acuerdo a las
características individuales. Considerar adquisiciones anteriores, intereses,
capacidades y necesidades. Tener en cuenta el nivel de funcionamiento en el
momento de iniciar la intervención. Estar
aplicado por personas entrenadas para hacer llegar la información a
través de las vías sensoriales útiles en el niño a quien va dirigido y no olvidar que hilo conductor de todo
programa es el desarrollo de la comunicación y el lenguaje, a través de
actividades interesantes para el niño.
· Cada persona sordociega a quien nos
enfrentamos es “única” por lo que antes de iniciar la intervención, debemos
analizar:
.
Origen de la sordoceguera. Etiología y momento de aparición.
.
Tipo y grado de pérdida visual
.
Tipo y grado de pérdida auditiva
.
Si existen o no déficits asociados
.
Desarrollo y momento cognitivo y comunicativo en que se encuentran
.
Familia y entorno socioculturales en el que se mueve.
· El orden en la secuencia de ejecución de
la actividad, la organización del lugar, la estructuración de los momentos en
que se lleva a cabo y la consideración sobre la coherencia entre actividad a
desarrollar y lugar en que se realiza, son aspectos fundamentales que deben ser
tenidos en cuenta en todo programa para favorecer la anticipación y desarrollan
la idea de tiempo.
· El niño es un patícipe activo en la
comunicación por lo que la propuesta de actividades debe tener en cuenta la
necesidad de ofrecer posibilidad de elección, respetando los tiempos de
respuesta y entrenando esta capacidad si fuera necesario.
· Para las personas sordociegas el tacto es
un canal esencial en la recepción de estímulos. No obstante toda actividad debe
ser presentada de forma que pueda ser percibida, considerando la máxima
utilización de los sentidos sensoriales disponibles.
· La comunicación signada adaptada a la
recepción táctil, adecuado su uso en cada caso al nivel madurativo y sistematizada
hasta llegar a la Lengua de Signos. Cuando es posible, es la forma de
comunicación más adecuada para la intervención
con niños sordociegos congénitos.
· Cuando se está iniciando comunicación,
cada acción desarrollada por el niño o persona sordociega a la que se pueda dar
sentido intencional, independientemente de que lo sea o no, debe obtener una
respuesta coherente y consistente.
· La imitación es un aspecto fundamental a
tener en cuenta en el desarrollo de la comunicación y es importante considerar que
cuando se trabaja el inicio de comunicación, el ciclo imitativo con frecuencia
lo comienza el niño. Esto es: el adulto debe partir de la imitación de
actuaciones comunes del niño para motivarle.
· Cada programación desarrollada debe
descansar en un modelo amplio que centrado en las capacidades, intereses y
necesidades de cada persona sordociega, asegure que los profesionales que
intervienen en el programa y la familia o personas que directamente atienden a
la persona sordociega, compartan los mismo objetivos.
· Los programas deben ser dinámicos y
conseguir dar sentido a cada momento y considerar diferentes áreas de trabajo
de acuerdo a las posibilidades y necesidades del niño.
· El ambiente y la situación de
intervención deben ser relajados física y funcionalmente y ofrecer sensación de
seguridad y confianza para conseguir una atmósfera cálida y motivante que
favorezca un enfoque positivo para encarar la vida.
·
El ritmo de desarrollo del
programa, los momentos de trabajo y el lugar donde se desarrollan deben ser
flexibles en función de los objetivos, pero sin olvidar en ningún momento los
aspectos en ellos contenidos.
·
El niño sordociego debe adquirir
el lenguaje (cualquiera que sea) de forma natural a través de situaciones que
le ofrezcan las condiciones más similares perceptivamente a las que disfruta el
niño que ve y oye.
El
niño sordociego tiene gran dificultad para percibir de manera global, conocer e
interesarse por su entorno. Las más valiosas fuentes de información, vista y
oído están cuando menos limitadas, pues aún en el caso de pérdida parcial en
ambos sentidos, la información que obtiene es incompleta o está distorsionada.
Sabe poco o nada sobre lo que sucede en torno a él y su mundo es un caos en
constante cambio si no se le proporciona
la información necesaria ordenada para que tenga sentido y de forma que
pueda ser percibida por él.
Es
importante por tanto que seamos conscientes de que la observación minuciosa y
sistemática siempre debe formar parte del trabajo de quienes se dediquen a la
educación de personas sordociegas y de la importancia que la aptitud y actitud
del “guía” tiene en el proceso de desarrollo de comunicación y lenguaje del
niño sordociego.
CLAVE-OBJETO
Definición
Un
objeto o parte de un objeto usado para referirse a una persona, lugar, objeto,
o actividad.
Propósito
Proveer
un medio concreto de apoyar conversaciones y desarrollo de lenguaje.
Ejemplos
Objetos completos
- Una taza se
usa para significar “Hora de la merienda, vaya a la mesa”
- Un pañal se
usa para significar “Cambiemos tu pañal”
- La mochila se
usa para significar “Aquí está el bus. Hora de ir a la escuela”
Partes de objetos
- La parte de
una pajilla ó popote señala “Hora de la merienda”
- El centro de
cartón del rollo de papel higiénico señala “Vamos al baño”
- Un pedazo de
cadena del columpio señala “Es recreo. Vaya a jugar afuera”
Consideraciones
|
1.
|
Considere si el niño tiene la habilidad física de explorar y
manipular activamente objetos para determinar si las claves-objetos son
apoyos apropiados de comunicación para este niño.
|
|
2.
|
Seleccione claves-objeto que el niño puede manipular y que
tengan una relación táctil cercana con sus referentes.
|
|
3.
|
Evite usar miniaturas debido a que sus relaciones con los
referentes están basados en la visión.
|
|
4.
|
Cuando sea posible, use objetos pequeños o partes de objetos
para que el sistema de comunicación sea más portátil.
|
|
5.
|
Escriba el mensaje que se trate en el objeto o lugar apropiado
de forma que la intención sea clara para todos los comunicantes.
|
|
6.
|
Las claves-objetos en exhibición deben presentarse de manera que
sean accesibles para el niño y usados consistentemente por las personas que
se comunican con el niño (por ej: caja-calendario, una pizarra de
comunicación, en un portafolio separado en categorías, o como una marca del
lugar a que el objeto se refiere).
|
|
7.
|
Toque y manipule objetos con el niño (Vea Atención Táctil Mutua)
e involúcrese en conversaciones verbales y no verbales sobre las actividades
que el objeto representa. Por ej: muéstrele al niño la cadena del columpio;
tóquenlo juntos; haga la mímica de columpiarse e invite al niño a sentir sus
acciones. Haga la seña de COLUMPIO táctilmente. Note las reacciones del niño
y responda.
|
Ventajas
- Las
claves-objeto proporcionan un método de comunicación concreto y estático
que puede ser fácilmente entendido por el niño que necesita apoyo para
entender símbolos abstractos, tal como el habla y el lenguaje de señas.
- Una
clave-objeto presenta relativamente poca demanda a la cognición, memoria y
destrezas representacionales del niño. Inicialmente, la clave-objeto puede
ser la misma que el objeto que se usa en la actividad en sí para que así
el niño pueda entender su significado. El niño únicamente necesita
diferenciarlo de uno u otros más símbolos tangibles.
- El uso de una
clave-objeto requiere una respuesta motora simple, tal como señalarlo,
tocarlo, recogerlo, mostrarlo, o mirarlo para hacer que el mensaje sea
claro.
- El tamaño del
objeto puede ser reducido con el tiempo a una parte del objeto para
aumentar portabilidad.
Desventajas
- El uso de
claves-objeto no es un método convencional de comunicación, por lo tanto,
puede que no todas las personas que se relacionan con el niño lo usen
consistentemente o de la misma manera.
- El uso de
objetos completos puede que no sea portátil.
- Mensajes
abstractos y complejos no pueden ser comunicados únicamente a través del
uso de claves-objetos.
- Encontrar un
objeto o una parte de objeto apropiado para referirse a una persona,
actividad, o cosa puede ser muy difícil.
Estrategias
- Determine la
mejor manera de ofrecerle un objeto a un niño en particular y la forma
preferida del niño para examinar objetos. Algunos niños examinarán objetos
en la bandeja o en los regazos. Otros niños con discapacidades físicas
puede que prefieran examinar objetos colocados en su pecho cuando están
acostados sobre la espalda.
- Ofrezca un
objeto tocando la parte del cuerpo (por ej: brazo) que es menos sensible
que la palma de la mano del niño. Observe la respuesta. Si se necesita,
repita el ofrecimiento y acepte la respuesta negativa (por ejemplo,
empujarlo alejándolo de sí). Ofrézcale algo más. El objeto rechazado
podría ofrecérsele más adelante.
- Para ofrecer
un objeto nuevo, tómelo con su mano y coloque el dorso de su mano debajo
de la palma del niño. Lentamente rote su mano con el objeto de manera que
el niño entre en contacto con el objeto gradualmente. De esta manera el
niño puede escoger si quiere quitar su mano del objeto, solamente tocarlo,
explorarlo en su mano, ó tomarlo.
- Para presentar
algo con una superficie grande (por ej: un libro con texturas o braille o
un objeto grande), ponga su mano sobre la superficie y aliente al niño a
colocar su mano sobre la suya. Deslice su mano hacia atrás gradualmente de
manera que la mano del niño entre el contacto con la superficie. Mueva su
mano gentilmente para explorar la superficie, en efecto guiando al niño a
hacer lo mismo. De esta manera el niño a través del modelaje táctil y
puede escoger la cantidad y la duración él o ella tienen con la
superficie.
- Ofrezca
objetos que son interesantes de explorar táctilmente para el niño (por ej:
contiene texturas discrepantes o formas, tiene parte móviles que pueden
ser manipuladas, provee alguna retroalimentación basado en la acción del
niño).
- No fuerce al
niño a tomar un objeto o sobre-use la manipulación mano-sobre-mano. Esto
puede llevar a la dependencia de claves o indicaciones. Continua
manipulación física comunica que “usted necesita mi ayuda” y “Yo puedo
hacer que usted haga esto.”
Fuente
Clave-Objeto
representa una síntesis de información de los grupos de enfoque del Proyecto
SALUTE, el Comité Consejero Nacional, actividades del personal del Proyecto
SALUTE.
CLAVE-TOQUE
Definición
Un
toque hecho de manera consistente directamente sobre el cuerpo para comunicarse
con el niño.
Propósito
Para
comunicar una variedad de propósitos (por ej: pedir algo, dar información,
elogiar, saludar). Las claves-toque pueden reducir conductas de susto o
conductas inapropiadas, pues ayudan al niño a anticipar lo que va a suceder.
Las claves-toque señalan la intención del comunicador.
Ejemplos
- Tocar un lado
de la boca del niño significa “Prepárese para comer”. (dirección)
- Frotar el
hombro derecho del niño significa “Me gusta eso”. (elogio)
- Tocar el dorso
de la mano del niño significa “Aquí estoy”. (saludo)
- Tocar el pelo
del niño significa “Voy a cepillarte el pelo”. (información)
Consideraciones
|
1.
|
Si el niño presenta discapacidad neurológica severa, el tipo y
el lugar del toque debe ser cuidadosamente seleccionado. En la mayoría de los
casos, la clave-toque firme es más efectiva que el toque suave. El terapista
físico y ocupacional del niño debe ser consultado.
|
|
2.
|
Las claves-toque deben de ser fáciles de diferenciar por el niño
de otros contactos físicos (por ej: cuando se le cambia de posición).
|
Ventajas
- Las
claves-toque son fáciles de desarrollar y no requieren instrucción formal.
- El niño no
necesita destrezas motoras para recibir clave-toque.
- Las
claves-toque pueden ser individualizadas para cada niño.
- Las
claves-toque apoyan la comunicación del niño y participación en rutinas
familiares (por ej: la persona a cargo del niño puede darle una
clave-toque, luego pausar y esperar a que el niño indique que está listo o
que está anticipando el siguiente paso de la rutina).
Desventajas
- El uso de
claves-toque puede ser incómodo para la persona que se está comunicando
con el niño (interlocutor) y el receptor por las diferencias de edad,
sexo, relación, cultura y experiencias.
- Las
claves-toque están limitadas a comunicación receptiva y al tipo de
mensajes que puede transmitir (por ej: hacerle saber al niño que es lo que
va suceder, proveer comodidad y confort, proporcionar elogios o pedir
algo).
- Las
claves-toque pueden no ser usadas consistentemente o realizadas de la
misma manera por todas las personas que interactúan con el niño.
- Las
claves-toque que sean mal seleccionadas o usadas inapropiadamente pueden
asustar o confundir al niño.
Fuente
Clave-Toque
representa una síntesis de información de los grupos de enfoque del Proyecto
SALUTE, el Comité Consejero Nacional, actividades del personal del Proyecto
SALUTE.
